2021年中國城鎮居民基本醫療保險參保人數、受待遇情況及異地就醫情況分析[圖]

一、參保人數

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

2016年1月《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》發布?！兑庖姟分赋稣铣擎偩用窕踞t療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險以城鎮非從業居民和農村居民為主要參保對象，覆蓋了超10億人，經過近十余年的發展，已經成為覆蓋全部城鄉居民切實可靠的基本醫療保障制度，在維護城鄉居民健康權益和促進城鄉經濟社會發展等方面發揮了重要作用。2020年全國城鄉居民基本醫療保險參保人數共有10.17億人，其中困難人群9549.4萬人；2021年1-10月全國城鄉居民基本醫療保險參保人數為10.07億人，較2020年減少了0.1億人。

2017-2021年10月全國城鄉居民基本醫療保險參保情況

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

從參保人數結構分布來看，主要以成年人為主，2020年全國城鄉居民基本醫療保險成年人參保人數達7.50億人，73.8%；其次中小學生和兒童占比24.2%，大學生占比2.0%。

2017-2020年全國城鄉居民基本醫療保險參保人數分布（萬人）

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

在參保城鄉居民基本醫療的困難人群中，云南省為全國參保最多的地區，2020年困難人群參保人數達1074.9萬人，占比11.3%；在成年人中，河南省參保人數居首位，達6922.1萬人；廣東中小學生和兒童參保人數為全國第一，為1999.7萬人；大學生中，則是江蘇最高，參保人數為185.2萬人。

2020年各地城鄉居民基本醫療保險參保情況分布（萬人）

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

二、受待遇情況

2020年中國城鄉居民基本醫療保險基金收入為9114.5億元，其中個人繳費3029.0億元，財政補貼5936.2億元?；鹬С鰹?165.1億元。

2011-2020年全國城鄉居民基本醫療保險基金收支情況

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

相關報告：智研咨詢發布的《2022-2028年中國醫療保險行業競爭格局分析及投資決策建議報告》

2012-2019年城鄉居民基本醫療保險享受待遇人次不斷增多，2020年中國城鄉居民基本醫療保險享受待遇人次為19.9億人次，較2019年減少了18235.2萬人次，其中主要以普通門（急）診就診人次為主，人次達16.18億人，占比81.5%，門診慢特病就診人次占比10.5%。

2012-2020年中國城鄉居民基本醫療保險享受待遇人次總數

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

2020年浙江省城鄉居民基本醫療保險享受待遇人次為25335.7萬人次，居全國首位。其次江蘇省享受待遇人次為20741.2萬人次；另有河南省、云南省、山東省享受待遇人次超10000萬人次。西藏為享受待遇人次最少的地區，僅為25萬人次。

2020年各地城鄉居民基本醫療保險享受待遇人次總數

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

三、異地就醫情況

城鎮醫療保險異地就醫問題一直以來備受關注。隨著我國市場經濟的迅速發展，流動人口增多，人口老齡化加劇，城鎮醫療保險參保人數不斷增加，參保人員異地生活、工作、就醫的需求也隨之增加，國家和各省市在不斷探索解決異地就醫困境的方法，2020年全國城鄉居民基本醫療保險異地就醫人數達1260.4萬人，次數為3407.4萬人次。

2012-2020年全國城鄉居民基本醫療保險異地就醫人數

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

其中浙江省異地就醫人數為214.7萬人，次數為1305.2萬人次；河南省異地就醫人數為162萬人，次數為227.9萬人次；湖南省異地就醫人數為84.2萬人，次數為226.2萬人次。

2020年全國城鄉居民基本醫療保險異地就醫人數分布

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

2020年全國城鄉居民基本醫療保險異地就醫總費用為2622.6億元，較上年同比下降13.2%；其中省外總費用為687.8億元，占異地就醫總費用的26.2%。

2012-2020年全國城鄉居民基本醫療保險異地就醫總費用

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

2020年河南省、安徽省、廣東省異地就醫總費用居全國前三；河南省異地就醫總費用達333.5億元，其中省外費用為58.5億元；安徽省異地就醫總費用為209.7億元，其中省外費用為106.1億元。廣東省異地就醫總費用為208.4億元，其中省外費用為7.5億元。

2020年各地城鄉居民基本醫療保險異地就醫總費用

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

以上數據及信息可參考智研咨詢（www.njjkdl.com）發布的《2022-2028年中國醫療保險行業競爭格局分析及投資決策建議報告》。智研咨詢是中國領先產業咨詢機構，提供深度產業研究報告、商業計劃書、可行性研究報告及定制服務等一站式產業咨詢服務。您可以關注【智研咨詢】公眾號，每天及時掌握更多行業動態。