1、高端醫療保險特點
目前學術和官方并不存在高端醫療保險的準確定義,各家機構對于產品的界定并未完全統一。通常高端醫療保險指,針對高管、明星等高凈值人群設計的具有保障全面、保額高、就診范圍廣、直付等特點的商業醫療保險。目前國內高端醫療保險尚書初始階段,消費者了解度不足,保險滲透率較低。
高端醫療保險特點
資料來源:智研咨詢整理
(1)保障全面
保障范圍覆蓋醫療過程各個環節;覆蓋公立醫院、私立醫院、國外醫院;覆蓋自費藥、進口藥。覆蓋范圍遠超普通醫療保險。
(2)保額高
相比傳統醫療保險,高端醫療保險保額超百萬,達千萬。
(3)就診范圍廣
被保人可享用全球優質醫療資源。
(5)直付
醫療費支付環節無需被保人墊資,保險公司直接與醫院支付結算。
高端醫療保險與普通商業醫療保險存在較大差異,無論從保障覆蓋面還是保障強度方面,均大幅超越普通商業醫療保險。
普通醫療方案和高端醫好方案的區別
- | 普通醫療方案 | 高端醫療方案 |
年度的承保限額 | 低,年限額為2萬-5萬 | 高,年限額為100萬以上,高達2000萬 |
保障醫院 | 僅限社會醫療保險范圍內的醫院 | 所有合法成立的醫院,包括公立醫院的特需門診,私立及外資醫院和診所 |
醫院服務 | 掛號,就診等待耗時長,醫院就診體驗差 | 預約就診,節約時間,服務和環境優良 |
藥品及診療項目 | 僅限社會醫保范圍 | 涵蓋醫療必須的藥品和診療項目,包括中醫藥和理療推拿 |
直接結算服務 | 不支持 | 支持,在私立和外資醫院、診所較為普及,3級公立醫院的特需和門診部也可以涵蓋 |
就醫地域范圍 | 僅限中國大陸 | 可以擴展至大中華地區,甚至全球 |
服務語言 | 中文 | 多語種 |
家庭計劃 | 通常只涵蓋子女 | 子女和配偶與員工享受同等福利 |
資料來源:公開資料整理
2、高端醫療保險客戶群體
高端醫療保險行業產業鏈為上游服務機構,包括保險公司、醫療機構等,以及下游投保、被保險人群,主要集中在高凈值人群。
高端醫療保險行業產業鏈結構示意圖
資料來源:智研咨詢整理
2020年,中國個人可投資資產總規模達241萬億元,其中,高凈值人群共持有可投資資產84萬億元。
2008-2020年中國居民及高凈值人群可投資資產規模
資料來源:Bain&Company
2020年,我國高凈值人群數量達262萬人,廣東、上海、北京、江蘇、浙江、山東、四川、湖北、福建高凈值人群數超過10萬人。
2008-2020年中國高凈值人群數量
資料來源:Bain&Company
3、高端醫療保險規模
隨著居民收入水平以及健康保障意識的不斷提高,近年來國內健康險行業發展較快,2014年全國健康險保費收入規模為1587億元,6年后保費規模增長415.0%,達到8173億元。
2014-2020年中國健康險保費收入規模
資料來源:銀保監、智研咨詢整理
由于高凈值人群的財富積累所帶來的邊際效用遞減,而對于健康的關注度日漸提高,甚至超越學習、休閑、娛樂等選項。而高端醫療保險能有效緩解高凈值人群的“健康”焦慮,提升就醫體驗與醫療服務質量。高端醫療保險產品逐漸得到高凈值人群認可。
智研咨詢發布的《2022-2028年中國高端醫療保險市場運營現狀與投資趨勢預測報告》顯示:2014年我國高端醫療保險行業保費收入27.51億元,到2020年增長到了103.1億元。
2014-2020年高端醫療保險行業市場規模情況
資料來源:智研咨詢整理
2020年個險保費20.85億元,占比20.2%;團險保費79.44億元,占比77.1%;其他保費2.81億元,占比2.7%。
2020年中國高端醫療保險細分產品保費集中度
資料來源:智研咨詢整理
目前中國高端醫療保險行業中,壽險公司保費收入占比較高。2020年壽險公司保費收入54.42億元,占比52.8%;財險公司保費收入48.68億元,占比47.2%。
2020年中國高端醫療保險行業企業保費收入占比
資料來源:智研咨詢整理
目前高端醫療保險提供商,主要分為三大陣營,外資保險機構、合資保險機構、中資保險機構。
高端醫療保險行業主要品牌
資料來源:智研咨詢整理
以上數據及信息可參考智研咨詢(www.njjkdl.com)發布的《2022-2028年中國高端醫療保險市場運營現狀與投資趨勢預測報告》。智研咨詢是中國領先產業咨詢機構,提供深度產業研究報告、商業計劃書、可行性研究報告及定制服務等一站式產業咨詢服務。您可以關注【智研咨詢】公眾號,每天及時掌握更多行業動態。


2025-2031年中國醫療保險行業市場經營管理及發展前景規劃報告
《2025-2031年中國醫療保險行業市場經營管理及發展前景規劃報告》共十一章,包含重點企業分析,醫療保險行業經營管理戰略分析,醫療保險行業發展趨勢與前景預測等內容。



