2019年中國大骨節病病區縣數、己控制縣數、消除縣數及預防分析[圖]

    一、大骨節病的臨床表現

    大骨節病是指一種地方性、變形性骨關節病，國內又叫矮人病、算盤珠病等，國際醫學界稱為Kaschin-Beck病。大骨節病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部，在我國分布范圍大，從東北到西南的廣大地區均有發病，主要發生于黑、吉、遼、陜、晉等省，多分布于山區和半山區，平原少見。各個年齡組都可發病，以兒童和青少年多發，成人很少發病，性別無明顯差異。

    在我國地方病流行史中，大骨節病民間形象地稱之為“水土病”“算盤指病”“柳拐子病”，四川省一些地方稱其為“骨節風”。

大骨節病的臨床表現

資料來源：智研咨詢整理

    二、大骨節病病區縣數、己控制縣數及消除縣數及分布情況

    1、骨節病病區縣數及分布

    中國疾病預防控制中心地方病控制中心主任、國家衛生標準委員會地方病標準專業委員會主任委員、博士生導師孫殿軍教授介紹說，大骨節病發現至今已有160余年之久，因其多見于烏洛夫河流域，故在沙皇俄國時期，最早稱其為“烏洛夫病”。

    雖然我國大骨節病發現的較早，但防治工作是從新中國成立后開始的。在我國，大骨節病主要流行于西藏、青海、陜西、內蒙古、黑龍江等14個省、自治區、直轄市，有著一個龐大的患病人群。

    大骨節病多出現在以病區當地生產的麥類、玉米為主食的農業人口中?；疾∪巳悍植加趶拇ú氐綎|北的狹長地帶。這些地區的氣候共同特點是暑期短、霜期長、晝夜溫差大，形成一定程度的潮濕環境。惡劣的自然條件，以及處于特殊歷史時期居民的生產生活方式，使居民健康受其威脅比較嚴重。

    2014-2016年，中國大骨節病病區縣數均保持在378個；2017年中國大骨節病病區縣數增加1個，2017-2019年，中國大骨節病病區縣數均保持在379個。

2014-2019年中國大骨節病病區縣數

資料來源：國家衛生健康委員會、智研咨詢整理

    2018年中國大骨節病病區縣數379個，其中黑龍江、陜西、西藏、吉林、甘肅、山西、四川、內蒙古、河北、遼寧、河南、青海、山東分別有大骨節病病區縣數80、62、54、40、37、35、32、18、7、5、5、3、1，占比分別為22.92%、17.77%、15.47%、11.46%、10.60%、10.03%、9.17%、5.16%、2.01%、1.43%、1.43%、0.86%、0.29%。

2018年大骨節病病區縣數

資料來源：國家衛生健康委員會、智研咨詢整理
資料來源：國家統計局、智研咨詢整理

    2、大骨節病己控制縣數及分布

    2014年，中國大骨節病己控制縣數262個；2015、2016年中國大骨節病己控制縣數95個；2017、2018年中國大骨節病己控制縣數分別為42、49個；至2019年中國大骨節病己控制縣數高達379個。

2014-2019年中國大骨節病己控制縣數及增長

資料來源：國家衛生健康委員會、智研咨詢整理

    2018年中國大骨節病己控制縣數49個，其中吉林、內蒙古、甘肅、西藏、黑龍江、青海、其他省市大骨節病己控制縣數分別為12、10、9、7、3、1、7，占比分別為24.49%、20.41%、18.37%、14.29%、6.12%、2.04%、14.29%。

2018年中國大骨節病己控制縣數分布

資料來源：國家衛生健康委員會、智研咨詢整理

    3、大骨節病消除縣數及分布

    “十二五”期間，我省繼續保持消除碘缺乏病狀態，32個大骨節病病區全部達到病區消除標準。

    2015、2016年，中國大骨節病消除縣數分別為257個；2017、2018年大骨節病消除縣數分別為329個；至2019年，中國大骨節病消除縣數364個，比上年增加35個，同比增長10.64%。

2015-2019年中國大骨節病消除縣數及增長

資料來源：國家衛生健康委員會、智研咨詢整理

    2018年中國大骨節病消除縣數329個，其中：黑龍江、陜西、西藏、山西、四川、吉林、甘肅、內蒙古、河北、遼寧、河南、山東分別為77個、62個、41個、35個、32個、28個、28個、8個、7個、5個、5個、1個，占比分別為23.40%、18.84%、12.46%、10.64%、9.73%、8.51%、8.51%、2.43%、2.13%、1.52%、1.52%、0.30%。

2018年中國大骨節病消除縣數分布

資料來源：國家衛生健康委員會、智研咨詢整理

    三、大骨節病的預防

    1、中國成立與社會主義建設初期開展對大骨節病防治策略的探索

    大骨節病主要侵犯發育中軟骨內化骨型的骺軟骨、骺板軟骨和關節軟骨。其病理學變化的本質為軟骨的營養不良性變化。

    患病后，輕者影響勞動、生活，重者可喪失全部生活自理能力。最嚴重的是女性重癥患者由于骨盆狹窄常因難產而死亡。建國前和建國后初期。黑龍江省尚志縣民間流傳著一首民謠：“大腳跟，鼓腳心，挎筐的胳膊，擰腚垂。一看就是尚志人”，這是大骨節病對人民危害的歷史寫照。

中國成立與社會主義建設初期開展對大骨節病防治策略的探索

資料來源：智研咨詢整理

    2、改革開放、經濟發展促進了大骨節病病情的控制

    新中國成立70年來，我國投入大量人力、物力建立了一支覆蓋各病區省份的地方病防治與科研專業隊伍，各部門密切合作，因地制宜采取科學的防治措施，尤其在病情相對嚴重的西藏、四川等青藏高原病區，實施了集中辦學、易地育人等以“換糧”為主的綜合防治措施及患者救治的扶貧項目，有力地推動了我國大骨節病防治工作的進程。

    自2004年起。中國疾病預防控制中心地方病控制中心協助國家衛生健康委出臺了全國“十一五”、“十二五”、“十三五”防治規劃和《全國地方病防治三年攻堅行動方案(2018—2020年)》，全國各病區省份以規劃為指引，地方病防治工作從逐步落實防治措施階段走向了持續控制和消除階段。大骨節病的病情持續下降并得到有效控制，取得了世人矚目的成就，全國95．4%的大骨節病病區村達到消除標準。當前，我國已啟動健康中國行動。相信在未來5～10年內我國大骨節病的危害必將得到根本消除。

改革開放、經濟發展促進了大骨節病病情的控制

資料來源：智研咨詢整理