一、新生兒破傷風的治療
新生兒破傷風又稱“四六風”、“臍風”、“七日風”等,系由破傷風梭狀桿菌侵入臍部,產生毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性嚴重感染性疾病。隨著我國城鄉新法接生技術的應用和推廣,本病的發病率已經明顯降低。但在偏遠山區,農村及由私人接生者仍可發生。
新生兒破傷風潛伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗陽性,有助于早期診斷。隨后牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。任何輕微刺激(聲,光,輕觸,飲水,輕刺等)即可誘發痙攣發作,痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點。經及時處理能度過痙攣期者(一般需3周左右),其發作逐漸減輕,發作間隔時間延長,能吮乳。完全恢復約需2~3個月。病程中常并發肺炎和敗血癥。
控制痙攣、預防感染、保證營養是治療的三大要點。
新生兒破傷風的治療
資料來源:智研咨詢整理
二、新生兒破傷風發病及死亡現狀
目前,中國新生兒破傷風基本已得到有效控制,新生兒破傷風發病數呈逐年下降趨勢,2014年中國新生兒破傷風發病數426例;至2019年中國新生兒破傷風發病數65例,比2014年減少361例。
2014-2019年中國新生兒破傷風發病數及增長
資料來源:傳染病預防控制局、智研咨詢整理
相關報告:智研咨詢發布的《2020-2026年中國破傷風人免疫球蛋白行業競爭現狀及投資前景規劃分析報告》,2018年中國新生兒破傷風死亡人數4人,比上年增加1人;2019年中國新生兒破傷風死亡人數5人,比上年增加1人。
2014-2019年中國新生兒破傷風死亡人數及增長
資料來源:傳染病預防控制局、智研咨詢整理
2015年年來,中國新生兒破傷風發病率逐漸下降,2018年中國新生兒破傷風發病率0.0052/10萬;2019年中國新生兒破傷風發病率0.004/10萬。
2015-2019年中國新生兒破傷風發病率走勢
資料來源:傳染病預防控制局、智研咨詢整理
2015年中國新生兒破傷風死亡率0.0011/10萬;2016、2017年分別為0.0002/10萬、0.0002/10萬;2018、2019年分別為0.0003/10萬、0.0003/10萬。
2015-2019年中國新生兒破傷風死亡率走勢
資料來源:傳染病預防控制局、智研咨詢整理
三、新生兒破傷風的預防
新生兒破傷風是可預防的傳染病,但在發展中國家仍傷害著許多嬰兒,在我國,特別是農村及邊遠地區,新生兒破傷風的發病率,仍然高于世界衛生組織的要求(低于1‰活產兒),病死率亦很高。因此,加強對新生兒破傷風的認識,對育齡爭婦女及孕婦實施破傷風類毒素免疫接種,實行新法接生在新生兒破傷風的防治中尤為重要。
新生兒破傷風的預防
資料來源:智研咨詢整理



