2019年中國鉤端螺旋體病發病人數、死亡人數、發病率、死亡率及防控措施[圖]

    一、鉤端螺旋體病基本概況

    鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體?。┦怯筛鞣N不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的一種急性全身性感染性疾病，屬自然疫源性疾病，鼠類和豬是兩大主要傳染源。其流行幾乎遍及全世界，在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。

    近鉤端螺旋體屬單細胞微生物，介于細菌和原蟲之間，種類很多，分為致病性與非致病性兩大類。致病性螺旋體可使人和動物發生自然疫源性鉤端螺旋體病。此病幾乎遍布于全世界，在中國也廣泛存在。

鉤端螺旋體病的病原特性

資料來源：智研咨詢整理

    臨床特點為起病急驟，早期有高熱，全身酸痛、軟弱無力、結膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結腫大等鉤體毒血癥狀；中期可伴有肺出血，肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血、黃疸，全身出血傾向、腎炎、腦膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官損害表現；晚期多數病例恢復，少數病例可出現后發熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞性炎癥等多種與感染后的變態反應有關的后發癥。肺彌漫性出血、心肌炎、溶血性貧血等與肝、腎衰竭為常見致死原因。
潛伏期2～20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同，可直接影響其臨床表現。

鉤端螺旋體病臨床表現

資料來源：智研咨詢整理

    二、鉤端螺旋體病發病及死亡現狀

    2014-2019年間，中國鉤端螺旋體病發病數總體呈下降趨勢，2019年中國鉤端螺旋體病發病數214例，比上年增加57例。

2014-2019年中國鉤端螺旋體病發病數及增長

資料來源：傳染病預防控制局、智研咨詢整理

    相關報告：智研咨詢發布的《2020-2026年中國傳染病診斷行業市場競爭狀況及市場前景趨勢分析報告》

    2014年中國鉤端螺旋體病死亡人數6人，為近年來死亡人數最多；2015、2016、2018年各只有1個因感染鉤端螺旋體病死亡；2017年沒有人因感染鉤端螺旋體病死亡；2019年因感染鉤端螺旋體病死亡有2人。

2014-2019年中國鉤端螺旋體病死亡人數情況

資料來源：傳染病預防控制局、智研咨詢整理

    2018年中國鉤端螺旋體病發病率0.0113/10萬；2019年中國鉤端螺旋體病發病率0.0153/10萬，比2018年稍有增長。

2015-2019年中國鉤端螺旋體病發病率走勢

資料來源：傳染病預防控制局、智研咨詢整理

    2017年中國沒有人因感染鉤端螺旋體病而死亡，實現0死亡率；2015、2016、2018、2019年中國鉤端螺旋體病死亡率均為0.0001/10萬。

2015-2019年中國鉤端螺旋體病死亡率走勢

資料來源：傳染病預防控制局、智研咨詢整理

    三、鉤端螺旋體病的防控措施

    鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體屬微生物引起的一種人畜共患病,多呈急性經過,以黃疸、血尿、粘膜和皮膚壞死及短期發熱、迅速衰竭為特征。

    鉤端螺旋體病多發生于春、夏和夏秋之間，但有些地區全年都可發生，雖地方流行性。地方流行的嚴重程度與動物的簡養管理條件以及使役情況有關。各種年齡的家畜均可以得病，但以幼齡者居多。在土壤及水呈堿性或中性的亞熱帶、溫暖的低洼沼澤地區或潮濕地區，更有利于病原體的存活，故多發生本病。

    傳染來源為患病身及帶菌的動物（許多患病動物，可以成為長期的帶菌者,如牛體內120d，馬體內102d），它們主要從尿中排岀病原體。嚙齒類（包括家鼠和野鼠）在本病的傳播上具有很重要的作用，它們同被污染的水源可形成自然疫源。自然感染多經消化道,由污染的飲水及飼料而傳染。也可經皮膚、精膜傳染。食肉動物（狐、犬、貓等）常由于食病肉或捕食帶菌的鼠類而感染。

    對于患有鉤端螺旋體的畜禽，可用青霉素類或四環素類抗生素進行治療。豬，可以每kg飼料中加入土霉素1.5g，連喂7d；重癥加注維生素C注射液和強心利尿劑聯合治療，可提高治愈率。馬、牛、羊、犬，肌肉注射青霉素2000~4000U·kg-1體重，2次·d-1，重癥加注鏈霉素45~60mg·kg-1體重，2次·d-1。

    如果是群體多發情況，可緊急接種鉤端螺旋體病多價苗進行控制，配合隔離帶菌動物、消除致病因素，環境消毒，消滅一切病蟲鼠害，保持飼料、飲水衛生安全，均衡飼料營養，加強飼養管理，提高機體抗病能力。